Kako kaže dr Ognjen Milinković, šef Odjeljenja za ortopediju i traumatologiju, u trebinjskoj Bolnici „Sveti arhiđakon Stefan 9. januar“ dostupne su sve moderne dijagnostičke metode.
– Bolnica Trebinje planira uvođenje i artroskopskih operacija, čime će se dodatno proširiti mogućnosti liječenja. Oprema je već najvećim dijelom nabavljena, a plan je da se u početku rade artroskopije koljena i ramena. Riječ je o minimalno invazivnoj proceduri koja služi i za postavljanje dijagnoze i za liječenje određenih oštećenja unutar zgloba – objašnjava dr Milinković.
Koje su najčešće ortopedske bolesti zbog kojih vam se pacijenti javljaju?
Ortopedija i traumatologija danas su nerazdvojne grane medicine koje se bave liječenjem i prevencijom bolesti i povreda mišićno-koštanog sistema. Najčešći razlozi dolaska pacijenata su oboljenja kičmenog stuba i velikih zglobova, prije svega kuka i koljena, ali i različite povrede.
Najviše pacijenata dolazi zbog bolova u donjem dijelu leđa, vratnom dijelu kičme, kao i bolova koji se šire u ramena ili noge. Česti su i bolovi u kuku, preponama i koljenima.
Mnogi ljudi povremeno osjećaju bolove u leđima ili zglobovima. Kada je vrijeme da potraže pomoć ortopeda?
Ako je bol nastao nakon povrede, pregled ne treba odlagati. Potrebno je što prije javiti se ljekaru kako bi se uradio klinički pregled i potrebna dijagnostika.
Kada je riječ o bolovima koji nisu posljedica povrede, pristup zavisi od životne dobi. Kod mlađih osoba tegobe često nastaju zbog istegnuća ili prolaznih upalnih stanja i mogu se povući uz odmor. Međutim, ako bol traje ili se pojačava, pregled je neophodan.
Kod osoba starijih od 60 godina svaki novonastali bol u kičmi ili zglobovima zahtijeva pregled. Odlaganje može dovesti do dodatnog propadanja zglobova ili pogoršanja degenerativnih promjena.
Najčešći uzrok bolova kod starijih je osteoartroza, odnosno propadanje zglobne hrskavice, dok kod kičme često dolazi do prolapsa međupršljenskih diskova koji pritiskaju nerve i izazivaju jake bolove.
Koliko je problem što stariji ljudi bolove često pripisuju godinama i „reumi“?
To je veoma česta pojava. Imamo pacijente koji se javljaju i zbog najmanjih tegoba, ali i one koji godinama zanemaruju simptome uz objašnjenje da su to „godine“.
To nije ispravan pristup. Zdravlje treba čuvati tokom cijelog života. Starost ne znači da bol mora biti normalna pojava. Što se ranije utvrdi uzrok tegoba, veće su šanse da se problem riješi jednostavnijim metodama.
Često su dovoljne osnovne dijagnostičke procedure, poput rendgenskog snimanja, te odgovarajuće vježbe koje preporuče ortoped ili fizijatar kako bi se spriječilo dalje napredovanje bolesti.
Koje su najčešće poverede koje zbrinjavate, a koje su najteže?
Najčešće liječimo povrede skočnog i ručnog zgloba, zatim prelome kuka, dugih kostiju i kičme.
Najteže su povrede kičmenog stuba, koje se najčešće dešavaju u saobraćajnim nesrećama ili usljed padova. Zanimljivo je da težina povrede ne zavisi uvijek od jačine traume. Imali smo pacijenta koji je preživio pad sa velike visine bez povrede kičme, ali i osobe koje su ozbiljno povrijedile kičmu nakon pada sa kreveta.
Na težinu povrede značajno utiče kvalitet kostiju. Kod osoba koje imaju osteoporozu kosti su krhkije i mnogo lakše dolazi do preloma.
Zašto je osteoporoza češća kod žena?
Nakon menopauze dolazi do smanjenja nivoa estrogena, što ubrzava razgradnju koštanog tkiva i usporava stvaranje nove kosti. Zbog toga, žene češće obolijevaju od osteoporoze, a najugroženiji su kičma, ručni zglob i kuk.
Gustinu kostiju potrebno je kontrolisati na vrijeme, jer se tako može procijeniti rizik od preloma i pravovremeno započeti liječenje.
Da li se ortopedske bolesti mogu spriječiti?
Veliki broj ortopedskih oboljenja može se prevenirati, ali prevencija počinje veoma rano, još u najranijem djetinjstvu.
Jedan od primjera je razvoj kuka kod novorođenčadi. Pravilno široko povijanje doprinosi pravilnom formiranju zgloba kuka, što kasnije smanjuje rizik od razvoja artroze.
Nažalost, danas se na društvenim mrežama mogu pronaći brojni savjeti koji nisu zasnovani na medicinskim dokazima. Roditelji bi trebalo da vjeruju preporukama stručnjaka, a ne neprovjerenim informacijama.
Danas se sa uznapredovalom artrozom kuka susrećemo kod sve mlađih ljudi. Nije rijetkost da pacijent u tridesetim godinama već mora na ugradnju vještačkog kuka, što je veoma zabrinjavajuće.
Koliko je važno da pacijenti ne odgađaju pregled?
Najvažnije je da ljudi ne prihvate bol kao nešto normalno. Mnogi misle da su bolovi u leđima ili zglobovima sastavni dio starenja, ali to nije tačno. Što se ranije postavi dijagnoza, veće su šanse da se problem riješi konzervativnim liječenjem i spriječi razvoj težih oštećenja ili potreba za operacijom.
Prevencija, pravovremeni pregledi, umjerena fizička aktivnost, zdrava ishrana i briga o zdravlju od najranijeg djetinjstva najbolji su način da sačuvamo pokretljivost i kvalitet života u starijoj dobi.
Da li savremeni način života doprinosi sve češćim problemima sa kičmom i zglobovima?
Nažalost, doprinosi u velikoj mjeri. Današnji način života podrazumijeva mnogo sjedenja, malo kretanja i sve manje fizičkog rada. Čovjek je stvoren da se kreće, a upravo je nedostatak kretanja jedan od glavnih uzroka sve češćih oboljenja kičme i zglobova.
Već kod djece i adolescenata sve češće viđamo deformitete kičme, ispravljene fiziološke krivine, skolioze i kifoze. Takve promjene prije tridesetak godina bile su mnogo rjeđe.
Fizička aktivnost je najbolja prevencija. Pri tome ne mislim samo na odlazak u teretanu, već na svakodnevno hodanje, naročito po neravnom terenu, umjeren rad u prirodi i redovno istezanje. Na taj način jačaju mišići koji stabilizuju kičmu, smanjuje se opterećenje na zglobove i usporava razvoj degenerativnih promjena.
Veliki problem predstavljaju i mobilni telefoni i računari. Dugotrajno gledanje u ekran dovodi do nepravilnog položaja tijela i opterećenja vratnog dijela kičme. Sve češće nam dolaze mladi od 17 ili 18 godina sa ozbiljnim promjenama na vratnoj kičmi, što je prije bilo gotovo nezamislivo.
Zabrinjava i način ishrane. Savremena istraživanja pokazuju da prekomjerno konzumiranje energetskih i gaziranih pića može negativno uticati na gustinu kostiju, posebno kod mladih. Uz alkohol, taj rizik je još veći. Zato je umjerena, uravnotežena ishrana važan dio prevencije osteoporoze i drugih bolesti koštano-zglobnog sistema.
Koje su dijagnostičke i terapijske metode iz oblasti ortopedije dostupne u Bolnici Trebinje?
Otvaranjem nove bolnice značajno su unaprijeđeni uslovi rada i mogućnosti dijagnostike.
Pacijentima su dostupni klinički pregled, savremena rendgen dijagnostika, multislajsni CT i magnetna rezonanca, koja je posebno značajna za dijagnostiku oboljenja i povreda kičme, ali i brojnih stanja kod mlađih pacijenata.
Uskoro ćemo početi da radimo i artroskopske zahvate.
Time ćemo pacijentima omogućiti da veliki broj zahvata obavljaju u Trebinju, bez odlaska u druge zdravstvene ustanove.
